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Des étourdissements, des syncopes répétées, une crise cardiaque, ou un accident vasculaire cérébral sont possibles.
Ils comprennent aussi le nitrite de pentyle sous les formes populairement désignées « poppers ». L'usage simultané de ces médicaments et du tadalafil pourrait faire chuter la pression artérielle brusquement et mener à des étourdissements, à une syncope, à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral. Les dérivés nitrés entrent dans la composition des médicaments utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine une douleur thoracique. Au cas où vous ne sauriez pas à coup sûr si vous prenez des dérivés nitrés, posez la question à votre médecin ou à un pharmacien.
Les dérivés nitrés NE doivent PAS être pris par quiconque recevant du tadalafil parce qu'ils peuvent faire chuter votre pression artérielle très bas. Des étourdissements, une syncope, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral pourraient s'ensuivre. Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps. Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient : des bouffées de chaleur ressenties au visage; une congestion nasale; de l'indigestion ou une gêne abdominale après les repas; un mal de dos; des problèmes de mémoire; un vague endolorissement musculaire.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux. Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.
Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde? Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé.
Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament. Alcool : la consommation d'alcool peut diminuer la capacité d'érection et abaisser provisoirement la pression artérielle, cette chute entraînerait des étourdissements et une syncope.
Déformation du pénis : comme avec tout autre médicament contre la dysfonction érectile, les hommes dont le pénis présente une malformation anatomique comme une angulation, une fibrose caverneuse, ou un nodule attribuable à la maladie de La Peyronie devraient faire l'objet d'un suivi médical assidu s'ils prennent ce médicament.
Si vous souffrez de l'une de ces affections, vous devriez discuter avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Érection prolongée priapisme : si une érection dure plus de 4 heures ce qui est rare , obtenez des soins médicaux au plus tôt.
Si cet état n'est pas traité rapidement, des lésions aux tissus du pénis pourraient se produire et entraîner l'incapacité permanente d'avoir une érection.
Avertissez votre médecin si vous êtes atteint d'une affection comme la drépanocytose, le myélome multiple ou la leucémie, car elle pourrait accroître votre risque d'érection prolongée. Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires.
Les hommes ayant une fonction hépatique médiocre devront peut-être prendre de plus faibles doses de ce médicament.
L'usage quotidien de ce médicament n'est pas recommandé. Il ne devrait pas s'employer plus de 3 fois par semaine. Quelques hommes atteints de troubles hépatiques pourraient envisager « l'usage 1 fois par jour » d'une dose de 5 mg, ou moins. Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires.
Les hommes touchés par une altération de la fonction rénale devraient prendre de plus faibles doses de ce médicament. L'usage « à la demande » quotidien de ce médicament n'est pas recommandé.
Quelques hommes souffrant d'atteintes rénales légères à modérées pourraient envisager « l'usage 1 fois par jour » d'une dose de 5 mg, ou moins. Jus de pamplemousse : le jus de pamplemousse peut accroître la quantité de tadalafil présente dans votre sang. Abstenez-vous de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament. Maladies cardiaques : avant de prendre tout médicament contre la dysfonction érectile, mentionnez à votre médecin si vous : êtes atteint ou avez déjà été atteint d'une maladie cardiaque; des antécédents de crise cardiaque; avez déjà subi un accident vasculaire cérébral; faites de l'angine une douleur thoracique causée par une mauvaise circulation sanguine vers le muscle cardiaque ; avez un antécédent de douleur thoracique pendant une activité sexuelle; avez une irrégularité non contrôlée du rythme cardiaque; avez une pression artérielle très basse; avez une pression artérielle élevée non maîtrisée.
Si vous ressentez de la douleur thoracique, des étourdissements ou de la nausée pendant les relations sexuelles, reposez-vous immédiatement et avertissez votre médecin dès que possible. Médicaments renfermant des dérivés nitrés : le tadalafil ne devrait jamais se prendre en même temps qu'un médicament renfermant des dérivés nitrés. La pression artérielle peut soudainement chuter à un niveau mettant la vie en danger de mort si le tadalafil est pris avec un médicament renfermant un dérivé nitré par ex.
Des étourdissements, des syncopes répétées, une crise cardiaque, ou un accident vasculaire cérébral sont possibles. Si l'usage d'un dérivé nitré est jugé médicalement nécessaire, sa prise devrait s'effectuer 48 heures après la dernière dose de tadalafil et seulement sous surveillance médicale étroite. Pression artérielle : signalez à votre médecin que vous utilisez d'autres médicaments pour soigner une pression artérielle élevée, si c'est le cas.
L'effet antihypertenseur de ces médicaments pourrait s'ajouter à celui du tadalafil. Cela peut mener à des étourdissements ou à un évanouissement. Problèmes liés à la prostate : si vous prenez certains autres médicaments pour traiter l'HBP appelés alpha bloquants par ex.
L'utilisation de la combinaison d'un alpha bloquant avec le tadalafil n'est pas recommandée pour le traitement de l'HBP. Il se peut que les personnes qui prennent le tadalafil pour le traitement de la dysfonction érectile puissent continuer à prendre les alpha bloquants.
However, the dose should not exceed 5 milligrams mg every 72 hours, and once-daily use is not recommended. Missed Dose If you use Cialis daily and a dose is missed, you can take it as soon as you remember, as long as it is not on the same day as the next dose.
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If you need emergency medical care for a heart problem, it is important that your doctor knows when you last took tadalafil. If you will be taking this medicine for pulmonary arterial hypertension, it is very important that your doctor check your progress at regular visits.
This will allow your doctor to see if the medicine is working properly and to decide if you should continue to take it. Blood and urine tests may be needed to check for unwanted effects. If you take too much tadalafil or take it together with these medicines, the chance for side effects will be higher. If you experience a prolonged erection for more than 4 hours or a painful erection for more than 6 hours, contact your doctor immediately.
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It is important to tell your doctor about any heart problems you have now or may have had in the past. This medicine can cause serious side effects in patients with heart problems. Do not use this medicine if you are also using riociguat or a nitrate medicine, often used to treat angina chest pain. Some illegal "street" drugs called "poppers" such as amyl nitrate, butyl nitrate, or nitrite also contain nitrates.
If you need to use a nitrate medicine, take it at least 48 hours after your last dose of tadalafil. Do not drink excessive amounts of alcohol eg, 5 or more glasses of wine or 5 or more shots of whiskey when taking tadalafil. When taken in excess, alcohol can increase your chances of getting a headache or dizziness, increase your heart rate, or lower your blood pressure. If you experience sudden loss of vision in one or both eyes, contact your doctor immediately. Check with your doctor right away if you have a sudden decrease in hearing or loss of hearing, which may be accompanied by dizziness and ringing in the ears.
Do not eat grapefruit or drink grapefruit juice while you are using this medicine.
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L'efficacité de CIALIS chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pelvienne ou une prostatectomie radicale sans préservation des bandelettes nerveuses n'est pas connue. La plupart des patients chez qui ces événements ont été observés présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants.
Cependant, il n'est pas possible de déterminer avec certitude si ces événements sont directement liés à ces facteurs de risque, à CIALIS, à l'activité sexuelle, à une association de ces facteurs, ou à d'autres facteurs.
Chez certains patients recevant des alpha1 bloquants comme la doxazosine, l'administration concomitante de CIALIS peut conduire à une hypotension symptomatique voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. L'administration simultanée de tadalafil et de doxazosine n'est donc pas recommandée. Les analyses des données observationnelles suggèrent une augmentation du risque de NOIAN aigüe après administration de tadalafil ou d'autres inhibiteurs de la PDE5 chez les hommes présentant une dysfonction érectile.
Ce risque peut concerner tous les patients exposés au tadalafil. Par conséquent, les patients doivent être avertis que, en cas d'anomalie visuelle soudaine, ils doivent arrêter la prise de CIALIS et consulter immédiatement un médecin voir rubrique Contre-indications. Diminution ou perte soudaine de l'audition Des cas de perte soudaine de l'audition ont été rapportés suivant l'utilisation de tadalafil. Bien que des facteurs de risque associés étaient présents dans certains cas tels que l'âge, un diabète, une hypertension ou des antécédents de diminution de l'audition , les patients doivent être avertis qu'ils doivent arrêter la prise de tadalafil et consulter rapidement un médecin en cas de diminution ou de perte soudaine de l'audition.
Priapisme et malformation anatomique du pénis Les patients ayant des érections d'une durée de 4 heures ou plus doivent être informés qu'il faut chercher une assistance médicale immédiate. Si le priapisme n'est pas traité immédiatement, des lésions du tissu pénien et une impuissance permanente peuvent en résulter.
CIALIS doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis comme une angulation, une sclérose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie ou chez les patients présentant des pathologies susceptibles de les prédisposer au priapisme comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie.
Utilisation avec des inhibiteurs du CYP3A4 CIALIS doit être prescrit avec prudence chez les patients utilisant des inhibiteurs sélectifs du CYP3A4 ritonavir, saquinavir, kétoconazole, itraconazole et érythromycine ; une augmentation de l'exposition AUC au tadalafil ayant été observée en association avec ces médicaments voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Les patients devront être informés de ne pas recourir à de telles associations.
Les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, une déficience en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament. En ce qui concerne les études d'interaction où seule la dose de 10 mg a été utilisée, celles-ci ne permettent pas d'exclure la possibilité d'interactions cliniquement pertinentes à des doses plus fortes.
Bien que les interactions spécifiques n'aient pas été étudiées, d'autres antiprotéases, comme le saquinavir, et d'autres inhibiteurs du CYP3A4, comme l'érythromycine, la clarithromycine, l'itraconazole et le jus de pamplemousse, doivent être co- administrés avec prudence car ils sont susceptibles d'augmenter les concentrations plasmatiques du tadalafil voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. L'incidence des effets indésirables mentionnés à la rubrique Effets indésirables pourrait par conséquent être augmentée.
Transporteurs Le rôle des transporteurs comme la glycoprotéine P dans la phase de distribution du tadalafil n'est pas connu. Ainsi, il existe donc un risque potentiel d'interactions médicamenteuses dues à l'inhibition des transporteurs. Cette diminution peut réduire l'efficacité du tadalafil ; la valeur de cette réduction n'est pas connue. Une diminution des concentrations plasmatiques du tadalafil ne peut être écartée lors de l'association à d'autres inducteurs du CYP3A4, tels que le phénobarbital, la phénytoïne et la carbamazépine.
Effets du tadalafil sur d'autres médicaments Dérivés nitrés Les études cliniques ont montré que le tadalafil 5, 10 et 20 mg majorait les effets hypotenseurs des dérivés nitrés. L'administration de CIALIS à des patients qui reçoivent des dérivés nitrés sous n'importe quelle forme est donc contre-indiquée voir rubrique Contre-indications.
Les résultats d'une étude clinique réalisée chez patients ayant reçu des doses quotidiennes de 20 mg de tadalafil pendant 7 jours, et 0,4 mg de trinitrine sublinguale à des moments variés ont montré que cette interaction a duré plus de 24 heures et n'était plus détectable 48 heures après la dernière prise de tadalafil.
Ainsi, chez un patient prenant du CIALIS quelle que soit la dose 2,5 mg - 20 mg , et chez qui l'administration d'un dérivé nitré est jugée nécessaire pour le pronostic vital, un délai minimum de 48 heures après la dernière prise de CIALIS doit être respecté, avant d'administrer un dérivé nitré.
Dans ce cas, les dérivés nitrés ne doivent être administrés que sous un contrôle médical strict comprenant une surveillance hémodynamique appropriée. Antihypertenseurs y compris les inhibiteurs calciques L'administration concomitante de doxazosine 4 mg et 8 mg par jour et de tadalafil 5 mg en dose quotidienne et 20 mg en dose unique augmente de manière significative l'effet hypotenseur de cet alpha-bloquant.
Cet effet peut se prolonger pendant au moins douze heures et se manifester par des symptômes tels que des syncopes. Par conséquent, cette association n'est pas recommandée voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. Dans des études d'interaction réalisées chez un nombre limité de volontaires sains, ces effets n'ont pas été rapportés avec l'alfuzosine et la tamsulosine. Cependant, chez des patients traités par des alpha-bloquants, et notamment chez les personnes âgées, l'utilisation du tadalafil se fera avec prudence.
Les traitements doivent être débutés à la dose minimale ; et l'ajustement posologique devra se faire progressivement. La possibilité que le tadalafil puisse augmenter les effets hypotenseurs des médicaments antihypertenseurs a été évaluée dans des études de pharmacologie clinique. The following information includes only the average doses of this medicine. If your dose is different, do not change it unless your doctor tells you to do so.
The amount of medicine that you take depends on the strength of the medicine. Also, the number of doses you take each day, the time allowed between doses, and the length of time you take the medicine depend on the medical problem for which you are using the medicine. For oral dosage form tablets : For treatment of benign prostatic hyperplasia daily use : Adults—5 milligrams mg as a single dose, no more than once a day, taken at the same time each day.
Children—Use is not recommended. For treatment of erectile dysfunction as needed : Adults—10 milligrams mg as a single dose, no more than once a day, taken 30 minutes before you think sexual activity may occur. Your doctor may adjust your dose as needed. For treatment of erectile dysfunction daily use : Adults—2. For treatment of erectile dysfunction and benign prostatic hyperplasia daily use : Adults—5 milligrams mg once a day, taken at the same time each day, without regard for the timing of sexual activity.
For treatment of pulmonary arterial hypertension: Adults—40 milligrams mg two 20 mg tablets taken once a day. Take both tablets at the same time each day. Do not divide the 40 mg dose. Children—Use and dose must be determined by your doctor. Modifications Your provider may adjust your dose if you have mild or moderate kidney or liver disease.
Cialis is not recommended for use in patients with severe liver impairment. However, the dose should not exceed 5 milligrams mg every 72 hours, and once-daily use is not recommended. Missed Dose If you use Cialis daily and a dose is missed, you can take it as soon as you remember, as long as it is not on the same day as the next dose. Never double up on doses. Symptoms experienced with an overdose of Cialis may have side effects similar to the normal dose.
If you think you or someone else may have overdosed on Cialis tadalafil , call your healthcare provider or the Poison Control Center at If someone collapses or isn't breathing after taking tadalafil, call immediately.
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